В сравнение с артрозата на тазобедрената става или коленете, класическата артроза на раменната става е доста рядка, но симптомите на това заболяване могат да причинят сериозен дискомфорт на пациента, така че изисква комплексно лечение. Раменната артроза (оартроза) най-често се диагностицира при пациенти на възраст над петдесет години. Развитието му е свързано с влошаване на качеството на хрущялната тъкан, която покрива повърхностите на ставите. Хрущялът играе ролята на амортисьор; благодарение на него отделните костни компоненти се плъзгат оптимално вътре в раменната става. Когато хрущялът изтънее и целостта му е нарушена, костите в ставата започват да контактуват една с друга. Това е болезнен процес, който води до ограничена подвижност на ставата. Прогресирането на заболяването причинява образуването на остеофити - необичайно разрастване на костната тъкан по краищата на раменната става.
Причини за развитие на артроза на раменната става
В по-голямата част от случаите артрозата на раменната става се развива с възрастта поради естественото износване на ставата. В крайна сметка такава част от тялото е доста сложна структура; ако редовно се подлага на силен стрес, вероятността от патологични промени се увеличава.
Има случаи, когато артрозата на раменната става се появява при по-млади хора. Подобна ситуация е възможна, ако хрущялната тъкан е била повредена при инцидент (лошо падане, пътнотранспортно произшествие и др.). Ако човек не получи подходящо лечение след нараняване, хрущялът не се използва правилно и това може да доведе до артроза.
Понякога загубата на хрущялна тъкан в раменната става е резултат от системни заболявания, например ревматоиден артрит и др.
Симптоми
Има няколко типични симптома на раменна артроза. Сред тях:
- болка в рамото, особено при започване на движение;
- сутрешна скованост, както и ограничаване на движението след продължително „бездействие“;
- усещане за пукане, щракане или триене в раменната става при движение;
- ограничена подвижност на раменната става, която е прогресираща.
Понякога болката поради артроза на раменната става се появява само след продължителен стрес в тази област. Интензивността на симптомите на заболяването, както и тяхната комбинация помежду си, могат да се различават при различните пациенти. Въпреки това, болката, като правило, остава стабилен симптом на заболяването.
Ако пренебрегнете неприятните симптоми, ръката ви ще боли още повече и болестта ще прогресира. Ставната кухина ще се стесни до минимум и ще започне възпалителният процес. В такава ситуация пациентът ще бъде притеснен от по-очевидни симптоми на заболяване:
- подуване на ставата;
- силна продължителна болка;
- принудително ограничаване на движенията (до пълна неподвижност на ставата).
Продължителният курс на заболяването може да доведе до мускулна атрофия поради отказ от обичайни дейности. В такава ситуация само операцията ще помогне за справяне с болестта.
Лечение
За съжаление, износването и разкъсването на хрущялната тъкан е необратим процес. Ако артрозата на раменната става е в ранен стадий на развитие, симптомите са преходни и леки, на пациента с артроза на раменната става се препоръчва консервативно лечение, насочено към възстановяване на функциите на ставата. Обикновено терапията включва:
- ограничаване на активността и охлаждане на ставата до отстраняване на възпалението;
- употребата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за облекчаване на болка и възпаление;
- използване на хормонални лекарства за вътреставно приложение (ако горните лекарства не дават очаквания ефект).
След потискане на възпалителния процес лечението на артрозата обикновено включва:
- масажи;
- редовна гимнастика (физикална терапия);
- физиотерапевтични процедури (терапия с ударна вълна, лазерна терапия, миостимулация, фонофореза, озонотерапия и др.).
Също така, пациентите с артроза на раменната става обикновено се предписват лекарства, които са предназначени да стимулират възстановяването на хрущялната тъкан. Това са хондропротективни лекарства.
Съвременни методи за консервативно лечение на артроза на раменната става
За лечение на деструктивни процеси в хрущялната става лекарите могат да използват няколко нови техники.
Автоплазмотерапия
При тази интервенция пациентът се инжектира със собствена богата на тромбоцити плазма. Смята се, че онези растежни фактори, които присъстват в тромбоцитите, са в състояние да стимулират активността на фибробластите - производството на колаген, хиалуронова киселина и еластин. Благодарение на този процес се изгражда нова междуклетъчна матрица и растат малки кръвоносни съдове, което от своя страна помага за възстановяване на метаболизма, активиране на локалния имунитет, подобряване на микроциркулацията и нормализиране на тъканното дишане. Според лекарите автоплазмената терапия позволява да се започне пълното функциониране на синовиалната мембрана на ставата, да се намали тежестта на болката и да се увеличи обхватът на движение в ставата.
Вътреставни инжекции с хиалуронова киселина
Ефективността на хиалуроновата киселина от неживотински произход при омартроза все още се проучва от световни учени. През 2019 г. беше публикувана статия от американски специалисти (Катедрата по ортопедична хирургия, Медицински колеж на Университета на Аризона, Финикс, Аризона, САЩ), която описва резултатите от предварително проучване на ефективността на тази процедура. Установено е, че хиалуроновата киселина може да намали силата на болката за повече от шест месеца и да увеличи обхвата на движение на засегнатата става.
Кога е необходима операция?
Ако консервативното лечение на артроза на раменната става не доведе до очаквания резултат и симптомите на заболяването значително влошават качеството на живот на пациента, лекарите могат да предложат операция за възстановяване на активността на засегнатата област. Днес ендопротезирането - инсталирането на изкуствена става (биопротеза) - може да се справи с този проблем. Това е сравнително нов вид хирургическа интервенция, която ви позволява напълно да премахнете проблема с артрозата: да възстановите функцията на ставата и целия горен крайник, да неутрализирате болезнените усещания и да запазите работоспособността колкото е възможно повече.